Научный журнал
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований
ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,593

Личный портфель

ПОРАЖЕНИЯ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Басиев З.Г. Гаглоев Н.И.
Среди контингентов больных поступаю­щих для обследования и лечения в пульмоно­логическое отделение нередко выявляются при­знаки поражения желудочно-кишечного трак­та (ЖКТ) - изжога, некоронарогенные боли за грудиной, боли в подложечной области, дисфа-гия и др. Накопленный нами опыт доказывает, что при болезнях органов дыхания нередко при­чинными факторами становятся патологические процессы и функциональные нарушения ЖКТ. Особое место в этом отношении занимают реф-люксные нарушения - желудочно-пищеводные (ГЭРБ), дуоденогастральные (ДГР). Примене­ние эзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) во многом расшифровывают патогенетические особенности формирования бронхиальной аст­мы и хронических обструктивных заболева­ний легких. Исходя из этого по единой методи­ке 220 больных с болезнями органов дыхания (БОД) и предполагаемой патологией ЖКТ были подвергнуты ФЭГДС. Такая процедура боль­ными БОД обычно переносилась вполне благо­приятно. У подавляющего числа этих больных (92%) при ФЭГДС были выявлены гастриты, гастродуодениты, язвенные поражения, а около половины из них имели признаки ГЭРБ, причем четверть таких больных имели проявления ДГР. У 62% пациентов установлено участие в воспа­лительном процессе ЖКТ H.pylori (НР). ГЭРБ-индуцированные воспалительные изменения в верхнем и нижних отделах дыхательного трак­та при участии НР потребовали применения ин­тенсивной терапии БОД, планомерной эрадика-ции наиболее эффективными средствами, уре­гулирования образа жизни и питания, санации очагов инфекции верхних дыхательных путей, а также применения ингибиторов протонной пом­пы и гастродуоденопротекторов. В последую­щем для реабилитации этой группы больных нами рекомендовалось санаторно-курортное ле­чение в условиях Железноводска, Пятигорска, Ессентуков и др. Такой комплексный подход к диагностике и лечению больных с комбинированной патологией органов дыхания и пищева­рения предупреждал развитие частых обостре­ний этих заболеваний с повышением качества жизни. Последующие наблюдения за группой больных обследованных в условиях клиники по­казали, что нарушения предписанных рекомен­даций может привести к обострениям и даже прогрессированию бронхо-легочного процесса и патологии ЖКТ. В связи с этим в выборочной группе больных было предпринята повторная их госпитализация в пульмонологическое отде­ление с проведением контрольных ФЭГДС. Ока­залось, что среди пациентов имевших достаточ­но высокий уровень комплайенса прогрессирование как легочного процесса, так и патологии ЖКТ выраженного прогрессирования не было. В других случаях неблагоприятное течение ха­рактеризовалось параллельными нарушениями в подобной комбинированной патологии. Особо следует отметить, что при прогрессировании та­ких сочетанных заболеваний важен мониторинг инфицированности НР, несомненно обусловли­вающих рецидивы гастритов, эзофагитов, а в ча­сти случаев (2 чел.) развитие пищевода Баррета. В связи с этим практически оправдан обмен информацией о состоянии больных этой группы между поликлиническими врачами и специали­стами клинических отделений с периодическим контролем патологии дыхания и ЖКТ и прове­дением противорецидивной терапии.

Библиографическая ссылка

Басиев З.Г., Гаглоев Н.И. ПОРАЖЕНИЯ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2010. № 12. С. 33-34;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=969 (дата обращения: 18.05.2025).