1
Среди контингентов больных поступающих для обследования и лечения в пульмонологическое отделение нередко выявляются признаки поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) - изжога, некоронарогенные боли за грудиной, боли в подложечной области, дисфа-гия и др. Накопленный нами опыт доказывает, что при болезнях органов дыхания нередко причинными факторами становятся патологические процессы и функциональные нарушения ЖКТ. Особое место в этом отношении занимают реф-люксные нарушения - желудочно-пищеводные (ГЭРБ), дуоденогастральные (ДГР). Применение эзофагогастродуоденоскопии (ФЭГДС) во многом расшифровывают патогенетические особенности формирования бронхиальной астмы и хронических обструктивных заболеваний легких. Исходя из этого по единой методике 220 больных с болезнями органов дыхания (БОД) и предполагаемой патологией ЖКТ были подвергнуты ФЭГДС. Такая процедура больными БОД обычно переносилась вполне благоприятно. У подавляющего числа этих больных (92%) при ФЭГДС были выявлены гастриты, гастродуодениты, язвенные поражения, а около половины из них имели признаки ГЭРБ, причем четверть таких больных имели проявления ДГР. У 62% пациентов установлено участие в воспалительном процессе ЖКТ H.pylori (НР). ГЭРБ-индуцированные воспалительные изменения в верхнем и нижних отделах дыхательного тракта при участии НР потребовали применения интенсивной терапии БОД, планомерной эрадика-ции наиболее эффективными средствами, урегулирования образа жизни и питания, санации очагов инфекции верхних дыхательных путей, а также применения ингибиторов протонной помпы и гастродуоденопротекторов. В последующем для реабилитации этой группы больных нами рекомендовалось санаторно-курортное лечение в условиях Железноводска, Пятигорска, Ессентуков и др. Такой комплексный подход к диагностике и лечению больных с комбинированной патологией органов дыхания и пищеварения предупреждал развитие частых обострений этих заболеваний с повышением качества жизни. Последующие наблюдения за группой больных обследованных в условиях клиники показали, что нарушения предписанных рекомендаций может привести к обострениям и даже прогрессированию бронхо-легочного процесса и патологии ЖКТ. В связи с этим в выборочной группе больных было предпринята повторная их госпитализация в пульмонологическое отделение с проведением контрольных ФЭГДС. Оказалось, что среди пациентов имевших достаточно высокий уровень комплайенса прогрессирование как легочного процесса, так и патологии ЖКТ выраженного прогрессирования не было. В других случаях неблагоприятное течение характеризовалось параллельными нарушениями в подобной комбинированной патологии. Особо следует отметить, что при прогрессировании таких сочетанных заболеваний важен мониторинг инфицированности НР, несомненно обусловливающих рецидивы гастритов, эзофагитов, а в части случаев (2 чел.) развитие пищевода Баррета. В связи с этим практически оправдан обмен информацией о состоянии больных этой группы между поликлиническими врачами и специалистами клинических отделений с периодическим контролем патологии дыхания и ЖКТ и проведением противорецидивной терапии.
Библиографическая ссылка
Басиев З.Г., Гаглоев Н.И. ПОРАЖЕНИЯ ВЕРХНЕГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА И ПАТОЛОГИЯ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2010. – № 12.
– С. 33-34;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=969 (дата обращения: 13.09.2024).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
