Научный журнал

Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

ISSN 1996-3955

ИФ РИНЦ = 0,593

• Авторы
• Резюме
• Файлы
• Ключевые слова
• Литература

Романова О.В. 1

---

1 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России

На фоне общей тенденции к снижению инфекций, передаваемых половым путем, по стране в целом в ряде территорий сохраняется неблагополучная ситуация. В этой связи представляет актуальность изучение основных тенденций в эпидемиологической ситуации в отдельно взятых субъектах страны. Цель. Установление основных тенденций распространения инфекций, передаваемых половым путем, в Удмуртской Республике на фоне стабилизации показателей по стране в целом. Материал и методы. Материалом исследования явились данные официальной статистики за период с 2006 по 2016 гг. Для их анализа использовались статистический, математический и аналитический методы исследования. Результаты исследования. За период с 2006 по 2016 гг. в структуре заболеваемости ИППП в Удмуртской Республике, как и по стране в целом, наиболее высокие показатели среди учитываемых инфекций были по трихомонозу и хламидийной инфекции. Наименьшие значения отмечены по вирусным инфекциям, передаваемым половым путем. В структуре заболеваемости в республике лидировала хламидийная инфекция, в то время как по стране в целом – трихомоноз. Выводы. Результаты исследования показали общую тенденцию к снижению показателей заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и превалирование в их структуре хламидийной инфекции.

Статья в формате PDF

4180 KB

инфекции

передаваемые половым путем

тенденция к снижению показателей

учитываемые инфекции

1. Иванова М.А. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в Российской Федерации: 2002–2004 годы / М.А. Иванова // Клиническая дерматология и венерология. – 2005. – № 2. – С. 9–12.

2. Иванова М.А. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем, в России в 2005–2006 гг. и качество представляемых форм государственного статистического наблюдения / М.А. Иванова // Социальные аспекты здоровья населения. – 2007. – № 3. – С. 5. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/36/27/lang,ru (дата обращения: 15.02.2018).

3. Иванова М.А. Эпидемиологическая ситуация с инфекциями, передаваемыми половым путем, и основные направления модернизации дерматовенерологической помощи / М.А. Иванова. – М.: ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава», 2006. – 113 с.

4. Ладная Н.Н. ВИЧ-инфекция и инфекции, передающиеся половым путем, в Российской Федерации в 1993–2008 гг. / Н.Н. Ладная, М.А. Иванова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2010. – № 3. – С.4–11.

5. Иванова М.А. Заболеваемость сифилисом в структуре инфекций, передаваемых половым путем, в Оренбургском регионе в 2009–2011 гг. / М.А. Иванова, О.В. Поршина, Л.Г. Воронина // Социальные аспекты здоровья населения. – 2012. – Т. 26, № 4. – С. 11. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/424/27/lang,ru (дата обращения: 15.02.2018).

6. Иванова М.А. Ресурсное обеспечение и оптимизация медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем: автореф. дис. … докт. мед. наук: 14.01.10 и 14.02.03 / Иванова Маиса Афанасьевна. – Москва, 2007. – 42 с.

7. Иванова М.А. Заболеваемость сифилисом в Российской Федерации за период с 2000 по 2008 гг.: основные тенденции / М.А. Иванова, О.К. Лосева, Н.С. Малыгина, О.В. Поршина, С.А. Меркулова // Клиническая дерматология и венерология. – 2009. – № 6. – С. 26–30.

8. Иванова М.А. К вопросу о состоянии здоровья детей, родившихся от серопрозиивных женщин / М.А. Иванова, О.В. Поршина // Здоровье, демография, экология финно-урогских народов. – 2011. – № 2. – С. 92.

9. Иванова М.А. Механизмы профилактики врожденного и приобретенного сифилиса у детского населения / М.А. Иванова, Н.С. Малыгина, О.В. Поршина // Научные ведомости Белгородского государственного университета. – 2011. – Т. 4, № 13. – С. 92–96.

10. Шинский Г.Э. Клинико-эпидемиологические особенности сифилиса у беременных / Г.Э. Шинский, Э.А Коробейникова, М.А. Иванова // Российский журнал кожных и венерических болезней. – 1999. – № 4. – С. 24–25.

11. Иванова М.А. Профилактические медицинские осмотры и скрининговые исследования донорской крови как один из путей контроля и профилактики инфекций, передаваемых половым путем / М.А. Иванова // Клиническая дерматология и венерология. – 2006. – № 2. – С.4–6.

12. Иванова М.А. Инфекции, передаваемые половым путем, механизмы их выявления и современный взгляд на профилактику / М.А. Иванова, А.В. Полев, О.В. Поршина, А.Э. Гайдарова // Росмедпортал. Ком. Научно – практический медицинский журнал «Эпидемиология, гигиена и санитария». – 2012. – Т. 3, 0421200147\0003. URL: http://rosmedportal.com/index.phpCatid=25:the-project&id=1741:2012-02-05-19-19-34&option=com_content&view=article (дата обращения: 15.02.2018).

13. Иванова М.А. Современные тенденции социально обусловленных заболеваний в Российской Федерации в 2011 году: монография / М.А. Иванова, И.М. Сон, М.В. Воробьев. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2013. – 104 с.

14. Иванова М.А. Современная ситуация по заболеваемости гонококковой инфекцией и возрастные коэффициенты рождаемости в различных возрастных группах населения, 2000–2010 / М.А. Иванова, С.А. Виноградова, А.Э. Гайдарова // Вестник последипломного медицинского образования. – 2011. – № 4. – С. 30–34.

15. Виноградова С.А. Профилактика инфекций, передаваемых половым путем – приоритетное направление по улучшению демографической ситуации / С.А. Виноградова, С.А. Румянцев, М.А. Иванова // Материалы третьей международной научно-практической конференции «Геронтологические чтения – 2010». – Белгород, 2010. – С. 86.

Среди учитываемых инфекций, передаваемых половым путем, наиболее высокая заболеваемость прослеживается по трихомонадной инфекции [1–3], которая на протяжении многих лет занимает лидирующую позицию [4, 5], в то время как показатели заболеваемости сифилисом принято считать маркером эпидемиологического благополучия в обществе [6, 7]. Известно, что инфекции, передаваемые половым путем, представляют собой одну из медико-социальных проблем общества, среди которых наиболее актуальным является сифилис и его осложнения [8]. Это связано с коварностью сифилитической инфекции, способной нанести ущерб не только заболевшему, но и будущему потомству [8], поражая различные системы органов [9]. В этой связи наиболее уязвимыми к данной инфекции являются дети и беременные [10]. Для социального благополучия в обществе профилактика распространения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе врожденного сифилиса [9], во все времена является предметом пристального внимания ученых [11, 12]. В последние годы наблюдается тенденция к снижению показателей заболеваемости всеми инфекциями. Однако высокая заболеваемость в ряде территорий страны свидетельствует о нестабильности эпидемиологической ситуации. Для разработки адресных профилактических программ необходимо изучение эпидемиологической ситуации среди различных слоев общества [13]. Особую актуальность в исследовании ситуации по заболеваемости ИППП представляет их влияние на репродуктивное здоровье населения [14], поскольку, по данным источников литературы [15], именно на репродуктивно активный возраст приходится большинство регистрируемых инфекций.

В связи с вышеизложенным изучение показателей заболеваемости ИППП в Удмуртской Республике в динамике за 2006–2016 гг. в период их стабилизации в целом по стране является актуальным для разработки предложений по профилактике их распространения.

Целью исследования явился сравнительный анализ заболеваемости инфекциями, передаваемым половым путем, в Удмуртской Республике и по стране в целом с установлением основных тенденций в их структуре.

Материалы и методы исследования

В работе использовались данные формы № 9 «Сведения о заболеваниях инфекциями, передаваемыми половым путем, и заразными кожными болезнями» федерального статистического наблюдения по Российской Федерации и по Удмуртской Республике за период с 2006 по 2016 гг. Для их анализа применялись статистический, библиографический, математический, аналитический методы.

Результаты исследования и их обсуждение

Анализ заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем, и их структуры за период с 2006 по 2016 гг. в Удмуртской Республике показал стойкую тенденцию к снижению показателей, как и по стране в целом. К примеру, в 2006 г. в республике было зарегистрировано 11075 заболевших инфекциями, передаваемыми половым путем (далее – ИППП), показатель на 100 тыс. населения составил 717,1, в 2016 – зарегистрировано 4376 ИППП, что составило 208,5 случая на 100 тыс. соответствующего населения.

Наиболее высокие показатели заболеваемости в Российской Федерации за весь анализируемый период сохранялись по трихомониазу (с 55,5 в 2016 г. до 199,9 в 2006 г.). За десятилетний период показатель уменьшился на 72,2 %, т.е. в 3,6 раза. Наименее стабильные и относительно низкие показатели заболеваемости были по вирусным инфекциям, как урогенитальная герпетическая вирусная инфекция (с 12,6 в 2016 г. до 32,5 в 2010 г.) и аногенитальные (венерические) бородавки (с 14,0 в 2014 до 34,7 в 2009 г. (рисунок).

За анализируемый период показатель заболеваемости урогенитальной герпетической вирусной инфекцией уменьшился на 47,1 % (с 23,8 до 12,6 на 100 000 населения), аногенитальными (венерическими) бородавками – на 38,4 % (с 33,6 до 20,7 на 100 000 населения), т.е. в 1,9 и 1,6 раза соответственно (рисунок).

В 2016 г. в Российской Федерации по уровню заболеваемости по-прежнему лидировали трихомонадная, хламидийная инфекции и сифилис. Если в начале анализируемого периода уровни заболеваемости по сифилису и гонококковой инфекцией были практически равными, то к 2016 г. гонококковая инфекция занимала пятое место из шести учитываемых инфекций. При этом следует отметить, что это лишь официально учитываемая часть ИППП, без учета обращений части населения за медицинской помощью к специалистам негосударственных медицинских организаций.

В Удмуртской Республике за последние одиннадцать лет показатель заболеваемости сифилисом уменьшился на 80,3 %, гонококковой инфекцией – на 71,7 %, трихомонозом – на 65,8, хламидийной инфекцией – на 17,8 %. Заболеваемость урогенитальной герпетической вирусной инфекцией в республике снизилась на 9,8 %, аногенитальными (венерическими) бородавками – на 76,8 % (таблица).

За анализируемый период наиболее высокие показатели заболеваемости среди учитываемых ИППП в Удмуртской Республике были по хламидийной инфекции (с 111,6 в 2015 г. до 194,8 на 100 000 нас. в 2010 г.), за исключением 2006 г., когда перевес был в сторону заболеваемости трихомонозом. От максимального значения до 2016 г. показатель уменьшился на 42,7 %, за весь анализируемый период – на 17,8 %. Второе месте по уровню заболеваемости занимал трихомоноз (с 62,7 в 2016 г. до 183,4 на 100 000 населения в 2006 г.).

Снижение показателя заболеваемости по всем ИППП в Удмуртской Республике к 2016 г., относительно 2006 г., составило 70,9 %. По числу инфицированных сифилисом в 2006 г. Удмуртская Республика была на 10 месте среди 88 субъектов Российской Федерации и на 1 – среди 14 субъектов, входящих в состав Приволжского федерального округа. К 2016 г. рейтинг республики изменился в лучшую сторону: среди субъектов Российской Федерации Удмуртия заняла 24 место, а относительно территорий Приволжского федерального округа – 4-ое.

В структуре ИППП в 2006 г. более четверти случаев заболеваний приходилось на трихомоноз (25,6 %), практически каждый пятый случай – на хламидийную инфекцию (19,0 %). На третьем месте был сифилис (17,6 %), далее в порядке убывания: гонококковая инфекция (17,2 %), аногенитальные (венерические) бородавки (16,5 %) и урогенитальная герпетическая вирусная инфекция (4,1 %). В конце анализируемого периода лидирующую позицию в структуре ИППП заняла хламидийная инфекция (38,7 %) (таблица).

В 2016 г. в структуре ИППП до 21,8 % случаев заболеваний приходилось на трихомоноз, более одной трети – на хламидийную (38,7 %) (таблица).

На третьем месте была гонококковая инфекция (12,1 %), далее в порядке убывания: аногенитальные (венерические) бородавки (9,5 %), урогенитальная герпетическая вирусная инфекция (9,3 %) и сифилис (8,6 %), (таблица).

За одиннадцатилетний период в структуре ИППП республики выросла доля урогенитальной герпетической вирусной (в 2,3 раза) и хламидийной (в 2,0 раза) инфекций. На этом фоне уменьшилась доля других ИППП, в том числе: сифилиса (в 2,0 раза), трихомоноза (в 1,2 раза), аногенитальных (венерических) бородавок (в 1,7 раза) и гонококковой инфекции (в 1,4 раза) (таблица).

Наиболее высокая заболеваемость сифилисом среди административных районной республики была отмечена в Воткинском, Дебесском, Игринском, Камбарском, Красногорском, Малопургинском, Увинском, Якшур-Бодьинском районах, где показатель значительно превышал среднестатистический показатель по районам (129,1 на 100 тыс. населения) и республиканский уровень (126,5 на 100 тыс. населения), составив от 169,0 до 243,9 на 100 тыс. населения.

К концу анализируемого периода наиболее неблагополучными по заболеваемости сифилисом остаются западной, восточной и центральный административные районы Удмуртской Республики на границе с Кировской областью и Пермским краем, как Юкаменский, Вавожский, Сарапульский, Увинский и Як-Бодьинский, где показатель выше среднереспубликанского в 2,4–2,3–2,7–2,4 и 2,4 раза соответственно.

Из территорий, граничащих с Удмуртской Республикой, наиболее интенсивное снижение показателей заболеваемости сифилисом к 2015 г. произошло в Пермском крае (на 74,0 %) и Республике Башкортостан (70,1 %), за аналогичный период в Удмуртии показатель заболеваемости уменьшился на 78,1 %. При этом в большинстве административных районов Удмуртской Республики, граничащих с Пермским краем, также прослеживалось снижение показателя. По гонококковой инфекции наиболее высокие показатели заболеваемости прослеживались в Пермском крае, Кировской области и Республике Татарстан. С 2006 по 2015 гг. более интенсивное снижение показателей прослеживалось в Республике Татарстан (на 73,3 %), Пермском крае (на 71,9 %) и Удмуртской Республике (71,1 %). По трихомонозу наиболее высокие показатели за весь анализируемый период были в Пермском крае и Республике Татарстан. При этом интенсивное снижение заболеваемости произошло в республиках Башкортостан (на 67,6 %) и Татарстан (на 67,1 %). По хламидийной инфекции наиболее высокие показатели заболеваемости отмечались в Кировской области и Республике Башкортостан. Выраженное снижение показателей произошло в Кировской области (на 69,6 %) и Пермском крае (на 42,2 %).

По герпетической вирусной инфекции более интенсивное снижение заболеваемости за анализируемый период произошло в Кировской области (на 61,1 %) и Республике Татарстан (0,5 %). В Пермском крае произошел рост заболеваемости на 54,2 %. По аногенитальным (венерическим) бородавкам наиболее высокие показатели заболеваемости наблюдались в Республике Татарстан и Пермском крае. Более интенсивное снижение заболеваемости за последние десять лет произошло в Пермском крае (на 62,8 %) и Кировской области (на 56,8 %).

Выводы

1. За период с 2006 по 2016 гг. в структуре заболеваемости ИППП в Удмуртской Республике, как и по стране в целом, наиболее высокие показатели были по трихомонозу (с 183,4 в 2006 г. до 62,7 в 2016 г. и с 199,9 в 2006 г. до 55,5 в 2016 г. и соответственно) и хламидийной инфекции (135,8 в 2006 г. до 111,6 на 100 000 нас. в 2016 г. и с 97,4 в 2006 г. до 35,3 в 2016 г. соответственно).

2. Наименьшие показатели заболеваемости, как в начале анализируемого периода, так и в 2016 г., были по урогенитальной герпетической вирусной инфекции в Республике (29,7 и 26,8 на 100 000 населения) и по стране в целом (23,8 и 12,6 на 100 000 населения).

3. Результаты исследования свидетельствуют об общей тенденции к снижению показателей заболеваемости по всем учитываемым инфекциям, передаваемым половым путем.

4. Из территорий, граничащих с Удмуртской Республикой, наиболее неблагополучная ситуация отмечена в Пермском крае и Кировской области, что отразилось на эпидемиологической ситуации отдельных административных районов республики.

Библиографическая ссылка