Термин «самолечение» обычно трактуется как использование лекарств без консультации врача, включающее в себя приобретение и прием лекарств без рецепта и по совету друзей или родственников. Но более точное определение было сформулировано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ): «Ответственное самолечение является способностью людей, семей и сообществ сохранять здоровье, предотвращать болезнь, поддерживать здоровье и справляться с болезнью и инвалидностью с или без поддержки медицинского работника» [1–3].
Самолечение рекомендуется ВОЗ для коррекции «самоопознанных» расстройств или симптомов, а также для лечения хронических заболеваний с помощью лекарств, выписанных врачами. Однако необходимо информировать население о правильном использовании безрецептурных лекарств, принимая более образовательный подход к санитарному просвещению. Это связано с тем, что последствия этой практики для здоровья многочисленны, в зависимости от типа лекарств и различной чувствительности к ним каждого человека [4–6].
Самолечение распространено как в развитых, так и в развивающихся странах, но все-таки оно чаще встречается в развивающихся странах, где препараты рецептурного отпуска в нарушение существующих правил зачастую отпускаются в аптеках без предъявления рецепта [7, 8].
В литературе имеются данные, что во всем мире растет популярность самолечения, и по современным данным в глобальном масштабе распространенность самолечения составляет от 32,5 до 81,5 %. ВОЗ подчеркнула, что самолечение должно быть корректным и контролируемым, во избежание проблем, связанных с нежелательными лекарственными реакциями. Например, нерациональное и бесконтрольное применение (более трех месяцев) ингибиторов протонной помпы (ИПП) приводит к гипомагниемии, которая у больных может сопровождаться судорогами, мышечными спазмами или анорексией; нарушению всасывания важных нутриентов, таких как железо, кальций и витамин В12 [9, 10].
Изучение различных аспектов самолечения в настоящее время является весьма актуальным и необходимым, так как позволяет выявить существующие проблемы и повысить уровень оказания консультативной помощи фармацевтами потребителям лекарств.
Цель исследования – изучение популярности практики самолечения препаратами, применяемыми при синдроме диспепсии, среди населения Кыргызской Республики.
Материалы и методы исследования
Для реализации поставленной цели нами был проведен социологический опрос в форме анкетирования потребителей препаратов, применяемых при синдроме диспепсии (510 респондентов) и фармацевтических специалистов (355 специалистов). С этой целью нами были разработаны оригинальные анкеты, которые прошли социологическую экспертизу Центром изучения общественного мнения и прогнозирования «Эл-Пикир». Исследование проведено в дизайне стохастического бесповторного опроса респондентов в варианте инкогнито.
Статистическая обработка полученных результатов исследования производилась с использованием программ SPSS и Microsoft Excel.
Результаты исследования и их обсуждение
Согласно полученным данным, возможность самостоятельного применения лекарственных средств населением нашей республики весьма высока. Так, при социологическом опросе фармацевтических работников выяснено, что в большинстве случаев (56 %) посетители аптек обращаются с целью выбрать препарат на основе описанных ими симптомов. Наименее распространённой причиной обращения посетителей аптек к фармацевту является получение консультации по самопрофилактике – 8 %. Это означает, что основной контингент населения в полной мере не осознает значимость самопрофилактики (рис. 1).
Рис. 1. Цель обращения посетителей аптек к фармацевтам в Кыргызстане, N = 355
Установлено, что большинство посетителей аптек относятся к самолечению положительно, так считает 57 % участников опроса. Причем мнение посетителей аптек относительно самолечения значительно отличается в различных областях Кыргызстана. Доля респондентов, положительно относящихся к самолечению, наиболее высока в столице страны, Бишкеке.
Согласно результатам исследования, в случае возникновения симптомов нарушения функций органов пищеварения, больше половины участников опроса считали нужным обратиться к врачу. Посетители аптек, которые обратились бы к фармацевту, составили 30 % опрошенных. Несмотря на высокий процент людей, положительно относящихся к самолечению, наименьшее количество опрошенных прибегло бы к данному методу (рис. 2).
Рис. 2. Методы выбора лечения респондентами в случае обнаружения симптомов нарушения функций органов пищеварения, N = 510
Рис. 3. Причины, по которой посетители аптек не обращаются к врачу, N = 510
Рис. 4. Ресурсы информации для населения в контексте самолечения N = 510
Рис. 5. Практика ознакомления потребителей лекарств с инструкцией по применению
Результаты исследования показали, что к наиболее распространенным причинам, по которым посетители аптек не обращаются к врачу, можно отнести: наличие в медицинских учреждениях больших очередей, неудовлетворенность качеством медицинской помощи и недостаток времени (рис. 3).
Представленные данные подтверждают необходимость ускорения и полномасштабной реализации программы электронного здравоохранения Кыргызской Республики в рамках концепции цифровизации страны.
При проведении исследования также изучался вопрос об источниках информации респондентов при выборе ЛС для самолечения (рис. 4).
Результаты анализа показывают, что 42 % потребителей в процессе выбора ЛП консультируются с фармацевтами, следовательно, на фармацевтов возлагается большая ответственность. 22 % анкетируемых отметили, что при выборе ЛС для них большую роль играет реклама, поэтому также следует обратить внимание на содержание рекламы лекарств.
Результаты опроса также показали, что только менее трети посетителей аптек изучают инструкцию по применению к ЛП от начала и до конца. Большинство предпочитают прочесть лишь отдельные разделы инструкции, а 12 % опрошенных не знакомятся с инструкцией вообще (рис. 5).
Исходя из этого следует, что в рамках реализации Надлежащей аптечной практики (Good Pharmacy Practice; GPP) фармацевты должны оказывать качественное фармацевтическое консультирование и тем самым добиться желаемого улучшения рационального использования лекарств.
Комплаентность потребителей ЛП к фармакотерапии является очень важным фактором в успешном ведении пациентов. Глобальные данные показывают, что частота несоблюдения режима лечения у пациентов с первым эпизодом в течение первого года лечения достигает 59 % [11].
Анализ ответов респондентов показал, что большинство опрошенных (56 %) всегда принимают лекарства точно по назначению врача. При этом 15 % респондентов принимают препарат, следуя инструкции по применению, находящейся в упаковке препарата. Пятая часть посетителей аптек старается придерживаться назначения врачей (рис. 6).
Рис. 6. Следование потребителей указаниям врачей по приему лекарственных препаратов, N = 510
Рис. 7. Следование указаниям фармацевтических работником по приему лекарственных препаратов, N = 510
Нами было выявлено, что 33 % опрошенных посетителей аптек принимает лекарства строго по инструкции, 27 % следует рекомендации фармацевта, 25 % опрошенных респондентов, стараются придерживаться назначений врача (рис. 7).
Заключение
Опираясь на информацию, полученную нами в ходе исследования, можно сделать следующие выводы:
1. Выявлено, что 57 % пациентов с синдромом диспепсии прибегают к самолечению, в 56 % случаях посетители обращаются к фармацевтическим работникам с целью подобрать препарат на основе описанных симптомов, 69 % пациентов обращаются за советом или консультацией по приему препарата, назначенного врачом.
2. Наиболее распространенными причинами, по которым посетители аптек не обращаются к врачу, а прибегают к самолечению, оказались: наличие в медицинских учреждениях больших очередей, неудовлетворенность качеством медицинской помощи и недостаток времени у пациентов.
Таким образом, проведенные исследования свидетельствуют о высокой распространенности самостоятельного использования лекарственных препаратов населением республики, что вызывает высокие риски развития нежелательных лекарственных реакций и взаимодействий. Так как пациенты зачастую прибегают к самолечению без участия медицинского работника, возрастает роль фармацевта, как основного «провайдера» в поддержании надлежащего и качественного оказания информационно-консультативных услуг потребителям лекарств.
Библиографическая ссылка
Мурзабаева Э.Б., Исмаилов И.З.,Сабирова Т.С. ПРАКТИКА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЕМ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ ПРЕПАРАТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ СИНДРОМЕ ДИСПЕПСИИ // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2021. – № 11. – С. 99-104;URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=13320 (дата обращения: 20.04.2024).