Научный журнал
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований
ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,564

О распределении клапанов на протяжении грудного протока

Петренко В.М.

Клапаны распределяются неравномерно на протяжении грудного протока (ГП), чаще находят­ся в местах сдавления ГП (Correia M., 1926). Я исследовал развитие ГП у зародышей человека 4-36 нед на гистологических срезах и тотальных препаратах ГП, инъецированного синей массой Герота или окрашенного галлоцианином по Эйнарсону.

Предпозвоночная лимфатическая сеть и бима-гистраль ГП с эндотелиальными стенками в ее составе определяются у эмбрионов 7-й нед. В на­чале 8-й нед нижний ретроаортальный анастомоз правого и левого ГП сильно расширяется и пре­вращается в поперечную цистерну в аортальном отверстии диафрагмы и позади ее поясничных ножек: в эти сроки в ножках дифференцируется мышечная ткань и они оказывают растягивающее действие на анастомоз. Корни цистерны выходят из сплетения краниальных ветвей поясничных стволов - левого (латероаортального), среднего (ретроаортального) и правого (ретрокавального). На уровне II-IV поясничных позвонков они рас­ширены в виде вертикальных цистерн. У плодов 9-й нед выявлены два ГП каудальнее дуги аорты, непарная шейная часть ГП слева, зачатки шейных, околопозвоночных и поясничных и других лимфо­узлов. У плодов 3-4 мес в состав непарного ГП частично входят обе эмбриональные магистрали. Поясничные лимфоузлы расчленяют поясничное сплетение на полиморфные фрагменты, происхо­дит неравномерная редукция цистерн поясничных стволов и ГП. Чаще сохраняется правая часть пер­вичной цистерны ГП в связи с премущественным развитием левых поясничных лимфоузлов. Полная редукция сплетения поясничных стволов и эм­бриональных цистерн обнаруживается при наибо­лее высоком размещении поясничных лимфоузлов и простом слиянии поясничных стволов в грудной полости, над диафрагмой. Таким образом, в осно­ве морфогенеза дефинитивного ГП лежит нерав­номерный эмбриональной системы двух анасто-мозирующих ГП - ее локальная (частичная) редукция и магистрализация, а в результате - транс­формация, переход в качественно новое состоя­ние. Морфогенез клапанов начинается в связи с канализацией расширяющихся лимфатических мешков - разрывом их перегородок, тормозящих обратный лимфоток. В конце 6-й нед парная складка в яремном мешке отделяет его от заклад­ки ГП. В конце 8-й нед определяются собственные эндотелиальные клапаны ГП - в его начале, над цистерной, и в верхнем грудном отрезке, позади пищевода и аорты. У плодов 3-го мес в стенке ГП формируется сеть ретикулярных волокон. Число клапанов увеличивается до 5, в их состав входит соединительная ткань. У плодов 4-го мес адвенти-циальная оболочка ГП разделяется на два слоя: внутренний, субэндотелиальный - узкий, с тонки­ми ретикулярными волокнами; наружный - широ­кий, с коллагеновыми волокнами. Между слоями появляются миоциты, они ограничивают сдвиго­вую деформацию стенки ГП (относительное смещение разножестких слоев). Клапаны (10-16) чаще определяются в указанных выше отрезках ГП. У плодов 5-го мес внешнее строение ГП приобрета­ет дефинитивные черты, число клапанов достигает 25-35, миоциты увеличиваются в числе и разме­рах, составляют сплошной слой - оформляется средняя оболочка ГП. Позднее миоциты диффе­ренцируются в наружной и внутренней оболочках, в клапанах ГП, ограничивают деформацию стенки ГП и уменьшают функциональную нагрузку на клапаны, их число уменьшается у плодов 7 мес. Наименьшее число клапанов и наибольшая длина межклапанных сегментов с наименьшей плотно­стью размещения миоцитов в мышечных манжет­ках лимфангионов обнаруживаются в нижней средней грудной 1/4 ГП: этот отрезок обычно ле­жит в углублении между непарной веной и груд­ной аортой, испытывает наименьшее давление окружения. При быстрых и обширных вторичных сращениях брюшины верхняя граница размеще­ния поясничных лимфоузлов наиболее высокая, что сочетается с обнаружением простого слияния поясничных стволов в ГП, когда чаще всего встре­чаются его неполное удвоение и наименьшее чис­ло клапанов, особенно в начальном отделе ГП: лимфоузлы «перекачивают» часть лимфы в веноз­ное русло и уменьшают функциональную нагруз­ку на лимфатическое русло с редукцией первич­ных коллекторов (сплетений, мешков, цистерн, ГП). Количество клапанов при таком варианте формирования ГП уменьшается не только и не столько в силу его укорочения, сколько в резуль­тате уменьшения действия диафрагмы на началь­ный отдел ГП, что приводит к ослаблению обрат­ного лимфотока и деформации его стенок: проти­вотоки лимфы - гидравлические удары - локаль­ное перерастяжение тонкой стенки - ее остаточ­ные складки после снятия нагрузки - закладка клапана. Сдавление стенкой шейной вены устья ГП, ветвями дуги аорты шейной части ГП, аортой или пищеводом верхнегрудного отрезка ГП также стимулирует обратный лимфоток и закладку кла­панов в предшествующем отрезке ГП.

Заключение. И в эмбриональном, и в фетальном, и в постнатальном периодах жизни человека, при всех вариантах строения ГП клапаны постоян­но и в наибольшем количестве определяются в начале и в конце ГП, при переходе ГП на левую сторону позади пищевода и аорты. Морфогенез клапанов зависит от разных причин. Но общее количество клапанов ГП явно зависит от толщины и сложности строения стенки ГП (от внутреннего давления и резистентности к нему), а их локаль­ное количество (распределение на протяжении ГП) - от топографии ГП (плотности и сложности его окружения - внешнего давления на стенку).

Работа представлена на IV Международную научную конференцию «Фундаментальные иссле­дования», 25 июля - 1 августа 2009 г., Хорватия. Поступила в редакцию 29.07.09 г.


Библиографическая ссылка

Петренко В.М. О распределении клапанов на протяжении грудного протока // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2009. – № 6. – С. 81-0;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=270 (дата обращения: 24.09.2021).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074