Научный журнал
Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований

ISSN 1996-3955
ИФ РИНЦ = 0,580

СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБЛАСТИ СОЗДАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПЛЕНОК

Сампиев А.М. 1 Никифорова Е.Б. 1 Соповская А.В. 1
1 ГБОУ ВПО «Кубанский государственный медицинский университет Минздрава России»
Целью данной работы являлось изучение современного состояния исследований в области разработки состава и технологии стоматологических пленок. Показано, что стоматологические пленки являются современным и перспективным средством доставки лекарственных веществ через слизистую оболочку полости рта. Применение стоматологических пленок позволяет регулировать кинетику высвобождения активных компонентов, пролонгировать терапевтический эффект, сочетать в одной композиции лекарственные вещества, принадлежащие к различным фармакотерапевтическим и физико-химическим группам. Выявлено, что для получения стоматологических пленок применяют различные соединения полимерной природы синтетического, полусинтетического и природного происхождения, чаще всего гидрофильной природы с высокой мукоадгезивностью: желатин, коллаген, производные целлюлозы, альгиновой кислоты, поливинилпирролидон, поливиниловый спирт, полиэтиленоксиды и др. Установлено, что ассортимент лекарственных веществ, вводимых в стоматологические пленки, представлен, в основном, веществами антибактериального, противовоспалительного, анестезирующего действия, ускоряющими регенерацию тканей. Отмечено, что в стоматологические пленки включают фармацевтические субстанции как синтетического, так и природного происхождения (в частности, растительные лекарственные средства), а в ряде случаев целесообразным является их сочетание.
пленки стоматологические
разработка
состав
технология
1. Абакарова Д.С. Применение новой солкосерилсодержащей пленки Диплен-дента С при лечении травм слизистой оболочки рта // Стоматология. – 2004. – № 4. – С. 33–36.
2. Автина Н.В. Разработка и исследование лекарственных препаратов с метронидазолом для лечения воспалительных заболеваний пародонта: дис…. канд. фармац. наук. – Курск, 2004. – 143 c.
3. Алексеева И.В., Соловьева К.Л., Веселова Т.А. Разработка состава, технологии и оценка качества фитопленок на основе сухих растительных экстрактов // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 5; URL: www.science-education.ru/105-7174 (дата обращения: 14.03.2015).
4. Ананьев В.Н. Нанотехнологическая матрица механизма действия и доставки лекарственных препаратов в виде желатиновых пленок // Современные наукоемкие технологии. – 2011. – № 5. – С. 53–57.
5. Барер Г.М. Зорян Е.В. Рациональная фармакотерапия в стоматологии. – М.: Литтерра, 2008. – С. 28–37.
6. Биофармацевтическая оценка стоматологических лекарственных пленок противовоспалительного и анестезирующего действия / Т.Ф. Маринина [и др.] // Материалы 58-й межрегион. конф. по фармации и фармакологии: «Разработка, исследование и маркетинг фармацевтической продукции» (2003 г., г. Пятигорск). – Пятигорск, 2003. – С. 124–126.
7. Бочарова И.Г., Автина Н.В., Честникова С.Э. К вопросу о разработке лекарственных форм для лечения воспалительных процессов верхнечелюстных пазух и экспериментальном обосновании их применения // Курский научно-практический журнал «Человек и его здоровье». – 2005. – № 3. – С. 11–15.
8. Бреус В.Е. Тенденции современной стоматологии // Акт. вопр. стоматологии. – 2001. – № 5. – С. 13–14.
9. Варпаховская И. Новые системы доставки лекарственных средств // Ремедиум. – 1999. – № 2. – С. 62–70.
10. Влияние вспомогательных веществ на влагопоглощение и адгезию фитопленок / П.Г. Мизина, В.А. Куркин, В.А. Быков, О.И. Авдеева // Фармация. – 2000. – № 2. – С. 12–14.
11. Влияние пленок фитокомпозиции на течение экспериментального острого пародонтита / А.К. Кулатаева [и др.] // Х Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (7-11 апреля 2003 г., г. Москва). – М., 2003. – С. 727.
12. Вспомогательные вещества, используемые в технологии мягких лекарственных форм (мазей, гелей, линиментов, кремов) (обзор) / О.А. Семкина [и др.] // Хим.-фармац. журн. – 2005. – Т. 39, № 9. – С. 45–48.
13. Ганичева Л.М., Глушкова Е.В. Разработка композиций стоматологических пленок с бишофитом на полимерных основах // Х Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (7-11 апреля 2003 г., г. Москва). – М., 2003. – С. 594.
14. Гезалова Н.К. Разработка и обоснование применения адгезивной стоматологической пленки «Диплен-Дента ПФ» для лечения дисколорита зубов: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Москва, 2008. – 23 c.
15. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/grls.aspx (дата обращения: 19.11.2015).
16. Жезняковская Л.Ф, Долинина Д.Г., Оконенко Л.Б. Стоматологические пленки на основе растительных экстрактов // Фармация. – 2012. – № 7. – С. 35–37.
17. Клиническая эффективность метронидазола при лечении хронического генерализованного пародонтита / Т.Ф. Маринина [и др.] // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (8-12 апреля 2002 г., г. Москва). – М., 2002. – С. 283.
18. Лефтерова М.И., Меркурьева Г.Ю., Мусина Л.Т. Изучение влияния лидокаина гидрохлорида на антимикробную активность стоматологических пленок с хлорофиллиптом // Здоровье – основа человеческого потенциала – проблемы и пути их решения. – 2011. – Выпуск № 1, т. 6. – С. 298–299.
19. Маринина Т.Ф., Гюльбякова Х.Н. Разработка технологии и анализ двухслойных стоматологических пленок противовоспалительного и анестезирующего действия // Современные проблемы науки и образования. – 2014. – № 1; URL: www.science-education.ru/118-13902 (дата обращения: 14.03.2015).
20. Меркурьева Г.Ю., Камаева С.С., Фатихова А.Х. Подбор основы для стоматологических пленок // Здоровье – основа человеческого потенциала – проблемы и пути их решения. – 2012. – Выпуск № 2, т. 7. – С. 855–856.
21. Михайлова А.В., Пожарицкая О.Н., Вайнштейн В.А. Изучение биофармацевтических свойств твердых дисперсных систем, содержащих метронидазол // Фармация. – 1999. – № 27 – С. 20–22.
22. Мизина П.Г. Фитопленки в фармации и медицине // Фармация. – 2000. – № 5-6. – С. 38–39.
23. Микробиологические исследования при разработке стоматологической пленки антибиактериального действия / Н.В. Автина, Т.А. Панкрушева, Т.В. Автина, И.В. Спичак // Вестник новых медицинских технологий. – 2010. – Т. XVII, № 1. – С. 120–121.
24. Перспективы использования стоматологических лекарственных пленок с аскорбиновой кислотой и рутином для лечения и профилактики заболеваний пародонта / А.С. Саушкина, Л.Н. Савченко, Б.А. Чакчир, Т.Ф. Маринина // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2013. – № 3 (43). – С. 1–8.
25. Пленки с препаратом медицинской пиявки / О.А. Блинова, Г.И. Олешко, С.Д. Марченко, Д.М. Андреева // Фармация. – 2005. – № 2. – С. 18–20.
26. Поликатан – новый лекарственный препарат в комплексном лечении заболеваний пародонта / Э.С. Темкин, А.А. Спасов, Н.В. Калинина, В.И. Гречишников // VII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (10-14 апреля 2000 г., г. Москва). – М., 2000. – С. 374.
27. Полимерные пленки противогерпетического препарата Родопес для стоматологии / Н.О. Нижарадзе [и др.] // Стоматология. – 2008. – № 3. – С. 36–40.
28. Применение адгезивных лекарственных пленок «Диплен-Дента» в стоматологии / Р.В. Ушаков, А.И. Грядунов, Г.А. Чухаджян, В.Н. Царев // Пародонтология. – 2000. – № 3. – С. 13–16.
29. Применение лекарственных желатиновых пленок в военных и гражданских лечебных учреждениях / В.Н. Ананьев, В.А. [и др.] // IX Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (8-12 апреля 2002 г., г. Москва). – М., 2002. – С. 21.
30. Применение лекарственных препаратов на основе желатина / В.Н. Ананьев [и др.] // Вестник РУДН. Серия Медицина. – 2009. – №4. – С. 621-622.
31. Применение радиационной деконтаминации (стерилизации) в технологии стоматологических лекарственных пленок / А.С. Саушкина, Л.Н. Савченко, Б.А. Чакчир, Т.Ф. Маринина // Вестник Российской военно-медицинской академии. – 2012. – № 2 (38). – С. 97–102.
32. Разработка методики количественного спектрофотометрического определения квасцов жженых в стоматологических пленках / Н.Н. Гужва, Т.Т. Лихота, Т.И. Максименко, В.П. Зайцев // Научные ведомости Белгородского университета. Серия Медицина. Фармация. – 2011. – № 16 (111), выпуск 15. – С. 232–234.
33. Разработка состава, технологии и исследование стоматологических лекарственных пленок, содержащих соки свежих растений / Т.Ф. Маринина [и др.] // VIII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (2001 г., г. Москва). – М., 2001. – С. 589.
34. Разработка полимерных пленок, содержащих иммобилизованную протеазу и диоксидин / Г. Пуоджюнене, В. Вайчювенас, В. Янулис, Ю. Степонавичюс // Химико-фармацевтический журнал. – 2005. – Т. 2005, № 1. – С. 34–36.
35. Ранозаживляющая эффективность антигерпетического препарата Родопес / Н.О. Нижарадзе, Н.Ш. Чипашвили, К.Г. Шалашвили, Э.П. Кемертелидзе // Аллергология и иммунология. – 2010. – Т. 11, № 2. – С. 117–118.
36. Рождественская Е.Д. Профилактика и лечение одонтогенных верхнечелюстных синуситов: дис. ... канд. мед. наук // Сборник рефератов НИР и ОКР. – 1999. – № 6. – С. 37.
37. Рюмина Т.Е., Голованенко А.Л. Биофармацевтические исследования пленок лекарственных анестезирующего и реминерализирующего действия // Современные проблемы науки и образования. – 2012. – № 1; URL: www.science-education.ru/101-5430 (дата обращения: 14.03.2015).
38. Сидоренко А.Ф., Коротких Н.Г., Степанов И.В. Применение иммобилизованных лекарственных веществ для профилактики воспалительных осложнений нижней челюсти // VIII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство» (2001 г., г. Москва). – М., 2001. – С. 422.
39. Создание стоматологических лекарственных пленок с фурацилином и лидокаином для комплексного лечения пародонтита / Л.Н. Савченко, Т.Ф. Маринина, В.И. Погорелов, А.А. Мирошниченко // Журнал научных статей «Здоровье и образование в XXI веке». – 2011. – № 4. – Т. 13. – С. 435–437.
40. Фурин В.А. Разработка методов применения лекарственных желатиновых пленок в военной и гражданской медицине: Автореф. дис. канд. мед. наук. – Уфа, 2004. – 23 c.

Лечение и профилактика заболеваний полости рта остается одной из актуальных проблем современной стоматологии. Разнообразие клинических картин данных патологий зачастую осложняют выбор адекватной медикаментозной терапии [5, 8]. Немаловажное значение при этом имеет не только назначение лекарственного средства, подходящего с точки зрения этиологии и патогенеза заболевания, но и обладающего современными фармакокинетическими характеристиками. С этой точки зрения, существенная роль принадлежит той или иной лекарственной форме, в составе которой активная субстанция применяется для терапевтического воздействия [22, 38]. Следует отметить, что арсенал лекарственных форм, используемых в современной стоматологической практике, достаточно широк. Наряду с хорошо известными и востребованными при лечении различных заболеваний полости рта лекарственными формами (таблетками, растворами, гелями и др.) отдельного внимания заслуживают стоматологические пленки.

Целью исследования являлось изучение современного состояния исследований в области создания стоматологических гелей.

Материалы и методы исследования

Исследования проводились с использованием контент-анализа данных современной научной литературы.

Результаты исследования и их обсуждение

Стоматологические пленки пока еще не относятся к разряду распространенных лекарственных форм и достаточно ограниченно представлены в Государственном Реестре лекарственных средств Российской Федерации [15]. Данная лекарственная форма, однако, зарекомендовала себя в качестве перспективного средства доставки лекарственных веществ через слизистую оболочку полости рта. С их помощью можно регулировать кинетику высвобождения активных компонентов, пролонгировать терапевтический эффект, сочетать в одной композиции лекарственные вещества, принадлежащие к различным фармакотерапевтическим и физико-химическим группам. Наряду с этим, стоматологические пленки могут самостоятельно применяться пациентом и в случае необходимости легко удаляться с места нанесения, удобны и безопасны в использовании [2, 9].

В настоящее время в области создания стоматологических пленок проводятся достаточно активные исследования. В виде этой лекарственной формы предложены различные композиции, отличающие как фармакотерапевтической направленностью и, соответственно, действующими веществами, так и компонентным составом вспомогательных веществ.

Одним из основных компонентов стоматологических пленок является полимер, выполняющий роль носителя (матрицы) лекарственных веществ и придающий лекарственной форме необходимые структурно-механические, технологические и потребительские свойства. Для получения стоматологических пленок применяют различные соединения полимерной природы синтетического, полусинтетического и природного происхождения [10, 11, 20]. Наиболее часто с этой целью используют гидрофильные соединения с высокой мукоадгезивностью: желатин, коллаген, производные целлюлозы, альгиновой кислоты, поливинилпирролидон, поливиниловый спирт, полиэтиленоксиды и др. [12].

Ассортимент лекарственных веществ, вводимых в стоматологические пленки, также довольно разнообразен. С учетом этиологии и патогенеза заболеваний полости рта он, как правило, представлен веществами антибактериального, противовоспалительного, анестезирующего действия, ускоряющими регенерацию тканей и др. В стоматологические пленки достаточно часто включают синтетические соединения, природные фармацевтические субстанции, в частности, растительные лекарственные средства, и, кроме того, известны комбинированные композиции.

Опубликованы результаты разработки стоматологических пленок на основе желатина, содержащих антибиотики, фитопрепараты (стоматофит, масло облепиховое и др.), синтетические вещества (мексидол, трентал и др.). Показана перспективность применения желатиновых пленок в качестве носителя различных лекарственных веществ, обладающего признаками нанотехнологических структур [4, 29, 30, 40].

Для профилактики и лечения одонтогенных верхнечелюстных синуситов предложена коллагеновая пленка, содержащая метронидазол и композицию «гидроксиапатит-хонсурид» [36]. Для решения аналогичной проблемы проводились исследования по разработке полимерных пленок с метронидазолом и метилурацилом [7].

Опубликованы результаты микробиологических исследований стоматологических пленок с метронидазолом, на основании которых был осуществлен выбор оптимальной полимерной основы, обоснована концентрация действующего компонента, изучен спектр и выраженность антибактериального действия разработанной лекарственной формы [17, 21].

Предложены стоматологические пленки для лечения заболеваний слизистой полости рта, содержащие квасцы жженые [32].

Показана перспективность использования стоматологических пленок с аскорбиновой кислотой и рутином для лечения и профилактики заболеваний пародонта [24].

Разработаны полимерные пленки, содержащие иммобилизованную протеазу и диоксидин. Установлена возможность применения данного лекарственного средства в терапии гнойно-некротических ран и гнойных очагов, в том числе, в стоматологической практике [34].

Проведено биофармацевтическое изучение различных составов стоматологических пленок реминерализирующего действия с кальция хлоридом, натрия фосфатом двузамещенным и натрия фторидом [37].

Интерес представляют двухслойные стоматологические пленки, позволяющие сочетать лекарственные вещества с различным фармакологическим действием, несовместимые компоненты, обеспечивающие последовательное высвобождение активных ингредиентов и их прологированное действие. В частности, разработаны двухслойные стоматологические пленки противовоспалительного и анестезирующего действия, содержащие новокаин, норсульфазол-натрий и сок каланхоэ, обладающие выраженной дренажной и регенерирующей активностью [6, 19].

Предложена двухслойная адгезивная стоматологическая пленка «Диплен-Дента ПФ» для лечения дисколорита зубов. Пленка состоит из гидрофильного и гидрофобного слоев: в гидрофильный слой включены отбеливающие компоненты, фторсодержащие соединения и нитрат калия. Гидрофобный слой предотвращает высвобождение компонентов в полость рта [14].

Двухслойные лекарственные пленки «Диплен-дента М» используются для лечения пародонтита. Действующими компонентами данного лекарственного средства являются метронидазола гемисукцинат, хлоргексидина биглюконат и линкомицина гидрохлорид [28].

Исследование эффективности применения двухслойной стоматологической пленки Диплен-дента С показало положительное влияние проводимой терапии, которое выразилось в оптимизации лечения травм слизистой оболочки полости рта [1].

В настоящее время проводятся активные исследования в области создания стоматологических пленок, в состав которых входят биологически активные вещества (БАВ) природного происхождения [3, 33].

Разработаны пленки, содержащие натрия фторид и фитокомплексы коры березы, астрагала эспарцетного, для профилактики и лечения начальных стадий кариеса зубов и заболеваний пародонта [2].

Предложен состав и показана достаточно высокая эффективность «in vivo» стоматологических пленок с препаратом медицинской пиявки при различных формах гингвита и генерализованном пародонтите [25].

Лечение воспалительных заболеваний пародонта предложено проводить с помощью биорастворимых пленок с природным минералом – бишофитом. На основе бишофита и метронидазола разработаны стоматологические пленки, предназначенные для уменьшения кариесогенной флоры ротовой полости [13, 26].

Разработан состав стоматологической пленки, содержащей хлорофилипт. Установлено влияние полимерной матрицы-носителя на продолжительность действия пленок. Выявлена высокая антимикробная активность пленок в отношении стафилококков, стрептококков и бактерий. Кроме того, показана возможность радиационной стерилизации разработанной лекарственной формы [31].

Созданы полимерные пленки пролонгированного действия, содержащие растительные экстракты коры дуба, плодов рябины черноплодной, плодов черники с прогнозируемой кровоостанавливающей и противовоспалительной активностью [16].

Опубликованы результаты экспериментального исследования по созданию лекарственных фитопленок на основе сухих экстрактов из алоэ древовидного, тысячелистника обыкновенного, зверобоя продырявленного и шалфея лекарственного, обладающих антибактериальными, ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами с пролонгированным высвобождением действующих веществ [3].

Разработана биодеградирующая полимерная пленка противогерпетического препарата Родопес для применения в стоматологии. В качестве действующих компонентов в состав пленки входит сумма фенольных соединений из листьев Rhododendron ungernii Trautv. В эксперименте выявлен выраженный иммуномоделирующий эффект полимерной пленки Родопес и показана перспективность ее использования для лечения герпетических поражений полости рта [27, 35].

По данным ряда исследователей рациональным является введение в составе стоматологических пленок лекарственных веществ местноанестезирующего действия и комбинирование их с другими активными компонентами [39].

В частности, для проведения аппликационной анестезии перед стоматологическим вмешательством предложена пленка, содержащая лидокаина гидрохлорид [18].

Разработана стоматологическая пленка «Диплен-дента ХД», в которую импрегнированы лидокаина гидрохлорид и хлоргексидина биглюконат, обеспечивающая продолжительность действия препарата в течение 12 часов [28].

Опубликованы результаты разработки биополимерных пленок, содержащих комбинацию лидокаина гидрохлорида с линкомицина гидрохлоридом или бензалкония хлоридом [2].

В результате биофармацевтических исследований выбран оптимальный состав лекарственных пленок, содержащих тримекаина гидрохлорид и хлоргексидина биглюконат [2].

На основании всесторонних исследований обоснован состав и разработана технология биорастворимой пленки, содержащей метронидазол, пиромекаин, и предназначенной для обезболивания и лечения воспалительных заболеваний пародонта [23].

Исходя из данных научной литературы, в ряде случаев целесообразным является сочетание БАВ природного происхождения и соединений синтетической природы.

В частности, показана рациональность сочетания в составе стоматологических пленок лидокаина гидрохлорида с хлорофиллиптом [18].

Опубликованы результаты разработки составов и технологии стоматологических пленок с экстрактами фиалки трехцветной, настойкой женьшеня, соком каланхоэ в сочетании с тримекаином, пиромекаином, аминокапроновой кислотой и др. [6, 22].

Заключение

Таким образом, анализ современного состояния исследований в области создания стоматологических пленок показал востребованность данной лекарственной формы для профилактики и лечения различных патологий полости рта. Наряду с этим, проведенное исследование позволило выявить наиболее значимые аспекты и перспективные направления разработки данной лекарственной формы, в частности, касающиеся состава вспомогательных и действующих веществ.


Библиографическая ссылка

Сампиев А.М., Никифорова Е.Б., Соповская А.В. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОБЛАСТИ СОЗДАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПЛЕНОК // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2016. – № 3-2. – С. 293-297;
URL: https://applied-research.ru/ru/article/view?id=8723 (дата обращения: 25.09.2020).

Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)

«Фундаментальные исследования» список ВАК ИФ РИНЦ = 1.074